作者:三联生活周刊
2017-03-22·阅读时长25分钟
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186*****233划线并评论
08-26 23:56
2016年,北京市提供的床位一度满足不了北京市的分娩需求了。北京市卫计委发文,要求一些公立的妇产专科医院,必须尽力去接纳病人。“有些地方的床位‘破’了,大夫不得不站着写病历。”
清风柚子兰划线
03-31 12:24
国家卫生和计划生育委员会新闻发言人毛群安曾明确表示:“我们正在推广一个理念,女性需要去考虑,如果她们头胎选择剖宫产,可能会影响她们第二次怀孕。”
03-31 12:22
对于生育二胎的产妇来说,如果再次剖宫产,产妇在手术过程中可能会出现感染、大出血,长时间腹疼,腹部伤口粘连、产妇恢复慢等并发症。但是如果采用顺产的方式,子宫上的疤痕则可能因为无法承受自然分娩的压力而破裂。 子宫破裂会导致失血、子宫受损(可能导致子宫摘除)、膀胱受损、感染、异常凝血反应等,严重时甚至会即刻威胁产妇和胎儿的生命安全。没有经历过剖宫产的子宫在自然分娩中也有破裂的风险。第一胎初产妇的子宫破裂前,会出现腹部剧烈疼痛、胎心减速、血尿等先兆,易于判断和及时处理。而有剖宫产史的产妇则很可能没有这些表现。子宫破裂是静悄悄发生的,胎心突然没有,子宫大出血。
03-31 12:21
对于医生们来说,带疤痕的子宫意味着两难抉择。从医学角度看,自然分娩对于母亲的康复和孩子的健康都是最好的方式。而为疤痕子宫实施第二次剖宫产也并不轻松。“子宫手术,边上有膀胱、输尿管,旁边都是脏器,很容易伤到。手术操作的空间很窄,出现问题缝针没有回旋余地。”北京妇产医院医生李雪艳说,“产妇第一次剖宫产,我们看到肚皮是光溜的,都会说:珍惜吧!因为剖宫产再次做手术是有难度的,很可能会遇到器官粘连的情况。”医生的手术刀在抵达子宫前,剥离之前手术已经造成的粘连和各类组织,如同剥离蛋清和蛋黄。
03-31 12:18
的第一次分离就算安全完成。“但植入很深的胎盘不能够自然剥离。如果强行剥离,就会有肌层血窦的大量开放,导致大出血,这对产妇来讲常常是致命的
03-31 12:17
这位妈妈分娩时有前置胎盘和胎盘植入,这是常常发生在高龄经产妇身上的病症。 “因为高龄,子宫的血供不是很理想,导致胎盘植入——就是胎盘长到子宫的肌层中去。就像大树一样,土壤不肥沃,根系就要更发达,长得更深,所以胎盘会长到肌层。”正常分娩的时候,胎盘很完整顺利地从母体剥离出来,通过产妇子宫肌肉的收缩,实现创面的封闭和止血,母子的第一次分离就算安全完成。
03-31 12:16
对经历过生育的高龄产妇来说,母体和胎儿之间的供应平衡更难建立,也更容易被打破。35岁以上的身体已经经历过相当多生活的磨损,就像一块耕作多年的土地,不仅地力衰减,还可能携带别的病菌。