成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心主任刘雁军（刘有志 摄）

我在成都市第三人民医院跟随了一台袖状胃切除的手术。手术台上的患者是一名女性，38岁，体重270斤。她曾是一名运动员，在运动生涯结束后迅速发胖。手术床被调到了最低的高度，尽管如此，负责手术的刘雁军他们还是在脚下放置了接近20厘米高的垫脚台——肥胖类患者一般腰围大，肚子高，只有两头儿凑高度，手术才能顺利进行。患者的肚子上打了五个洞，手术器械从洞中进去，一旁的屏幕上可以看到整个手术操作的过程。金黄色的脂肪像流沙一样在肚子里涌动着，器械一旦碰到就要滑下来。医生要做的就是将脂肪剥离，将胃部器官露出来，施行手术。

这一天，这个手术室共有三台这样的手术，另外两名患者的体重也都在200斤以上。刘雁军说，去年一年，他们共进行了130多例减重手术，他们胃肠科手术小组共有15张病床，7张安排给肥胖症患者专用，一直处于满床的状态。2011年，刘雁军在医院实施了第一台手术，患者是一名大学老师，因为肥胖，腰椎负荷很重，此外还有高血压、糖尿病。她询问刘雁军有没有什么减肥的方法，刘雁军推荐了减重手术。上一次聊天时，对方告诉他：“以前上两节课就很累，现在上一天课也觉得很轻松。”

第一台手术后的两年里，成都市第三人民医院每年只有一例患者接受手术，直到2017年，这一数字才出现了显著的增长——院方在线直播了黄佳鑫手术的过程，肥胖人群通过这种方式知道了减重手术。2018年，成都市第三人民医院肥胖与代谢性疾病中心成立，当年的门诊量就超过了1500人次，三分之二以上的人群达到了真正意义上的肥胖。

工作人员算了一个数字，从2011年第一例手术到现在，他们已经帮助患者减重3.2万斤。“并不是一旦肥胖就必须外科手术。”刘雁军说，在进入治疗环节的肥胖症患者中，80%以上的群体仅需要生活干预、药物治疗、运动康复等形式即可治疗，体重可以下降20～60斤。仅2018年，全国范围内的三甲医院就有多家开设了肥胖门诊，这背后是越来越多肥胖症患者的增加。