2月6日，武汉市蔡甸区人民医院隔离病房内，一名患者正在接受治疗（远征 摄）

记者/王珊（发自武汉）

不断增设重症病区

从武汉雷神山医院的繁忙程度，能够看出重症患者对病房的急迫需求。2月8日，雷神山交付使用，第一批80多位新冠肺炎患者当即被转送入院。当晚，辽宁锦州医科大学附属第一医院院长李振兴接到支援雷神山的指令。这是一个异常忙碌的夜晚，来自辽宁15家医疗单位的502名医护人员当即集结，第二天凌晨5点出发支援武汉。

抵达雷神山已经是中午，李振兴等人迅速与另外一支由大连医科大学附属第一医院院长徐英辉带领的辽宁队伍汇合，接手了包括A9、A7、A5等在内的9个病区。接管并不是传统意义上的直接接手——病区病房空荡荡的，是否符合使用标准需要刚到的医务人员验收，这其中包括清洁区、污染区的划分是否达到感控标准，负压病房能否正常使用，保洁员如何进出，防护是否到位等。这些完备之后，他们才能向雷神山医院申请各种医疗器械，然后进行安装调试。

为了使沟通更有效率，每一个病区由具体的医生和护士长跟相关部门直接对接，差什么补什么。“每一个病区从验收到开诊都在24小时之内，基本是前脚病区准备好，后脚病人就进来了。”李振兴告诉我，2月12日病房启用后，第一天就收了100多名患者，第二天收治的患者人数有250人。李振兴告诉我，他所带领的队伍和大连医科大学的队伍，最终要接手17个病区，收治780名重症患者。

1月29日，我曾去过雷神山一次，当时雷神山刚建设4天。我采访了雷神山的执行总建筑师姚莘，他来自中南建筑设计院，曾做过不少医疗建筑的设计工作。按照建设目标，雷神山共设床位1500张，分别为2个重症医学科病区、3个亚重症病区及27个普通病区，除重症病区外，病房均为二人间。姚莘告诉我们，按照雷神山既有的体量，如果是正常施工，从设计到完工至少需要3个月的时间。如今算来，只用了2个星期。“我们是边改设计，边建设。”姚莘当时告诉我。我们去的那天，他们正在做第三版图纸的修改，当时整个建造的工程量已经完成了30%。

上、下图：1月24日雷神山医院建设现场（远征 摄）

我始终记得在雷神山的施工现场时，我的鼻子酸了一下，那时我已经到武汉好几天，采访了至少两家医院，了解到新冠肺炎患者住不进医院已经是普遍现象。但直到看见人潮涌动的雷神山施工现场，这种集体力量下的忙碌和努力横在眼前，我才意识到自己之前在医院所看到、听到的一切都发生在现实世界里。我收起的情绪和感知，好像在这里完成了一种印证。我的内心也生出了一些隐隐担心，这些施工工人许多没有戴口罩，有的即使戴了，也是我们常见的布口罩，吃饭也是在一起，会不会有风险？我还记得，当时即使是医务人员都在乐观地等待雷神山和火神山的建设完工，他们传达给我一个讯息，一旦雷神山和火神山投入使用，疫情就要结束了。

现在看来，面对重症患者的比例，既有的病床数是远远不够的。在2月10日接受媒体采访时，雷神山医院院长王行环说，与火神山一样，雷神山的这些病房全用来收治重症患者。这种变化是疫情形势不断严峻下的唯一选择。2月15日，国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉介绍，武汉的重症病例大概占到了所有确诊病例和住院病例的18%左右。按照2月15日武汉市累计报告的39462例新冠肺炎患者的基数来算，武汉重症患者大概有7000多人。

这还不是所有重症患者的人数，只是建立在确诊和住院比例上的一次估算。2月13日，中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议提出，武汉市要多渠道尽快增加隔离床位供给，对未隔离的新冠肺炎确诊患者、疑似患者、发热患者和密切接触者“四类人员”加速分类集中收治和隔离。这个措施的目的一方面是保证应收尽收、应治尽治，另一方面是确保救治设备和防护用品向重症病例治疗集中。

以武汉市洪山区为例，2月14日全区共设24个集中隔离点，累计有3100余张床位。一位隔离点的医务人员告诉我，他们收治的200多名患者里，重症和危重症的比例有20%左右。“隔离点不具备医疗条件，我们起初给予基本的吸氧措施，但考虑到有些患者情绪不稳定，心理问题突出，有可能点燃打火机，现在也不敢再使用氧气，只能等着转运出去。”这些尚未计入确诊和住院统计数字的患者，显然也在政府工作的考虑之内。

为了接纳这些重症，政府的措施力度不断加强。2月4日，国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉表示，武汉在原有3家重症集中收治医院——金银潭医院、武汉市肺科医院、武汉大学中南医院的基础上，新开设武汉协和医院西院区、同济医院中法新城院区和武汉大学人民医院东院区，计划收治1000名重症患者。2月15日来自国家卫健委的消息称，这几个院区的重症床位已扩大到5000张。其中，武汉协和医院西院区就开辟了810张床位，在本部开辟了206张床位，加上肿瘤中心新增的床位，协和医院提供总计达1866张危重症新冠肺炎收治床位。

就在2月14日，武汉市各家医院还收到了武汉市新冠肺炎疫情防控指挥部的通知，要求在2月20日之前新征用定点医院新冠肺炎病床1.4万张，用于紧急收治新冠肺炎重症病人。这其中，包括中南医院2000张、湖北省第三人民医院950张、协和医院肿瘤中心550张等。这些医院的改造速度和力度，传达了一个讯息，重症患者的数量很多。“随着确诊人数的增加，重症、危重症的人数一定会增加。现在全国支援武汉，相当于一个会战，就是要将这些危重病人全都接住，进行抢救。”北京大学第一医院副院长李海潮所在的医院已经来了三批队伍，他是第三批的领队，这支队伍有111人。