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医海沟沉——科里毒素

作者:袁越

2018-05-22·阅读时长3分钟

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很多人都听说过癌症病人放弃治疗后却又奇迹般自动康复的故事,病人听了这样的故事也许会重燃希望,但是一个资深的医生是不会轻信的,因为经验表明,所谓癌症的“自发缓解”(Spontaneous Remission)发生率很低,一般认为每8万个病人当中才会出一个“幸运儿”。很多坊间流传的传奇故事要么属于“另类医生”们故意造假,要么属误诊,也就是说,病人最初根本就没得癌症。

虽然发生率很低,但癌症的“自发缓解”确实曾发生过。不少科学家试图研究这一现象的内在机理,最终让普通病人受益。目前科学界倾向于把功劳归到免疫系统名下,可惜的是,免疫细胞种类繁多,彼此间依靠复杂的化学信号相互联系、相互促进、相互制约,要想搞清究竟是哪几种免疫细胞参与了“自发缓解”,是一件相当困难的事情,更不用说人工诱导了。

但是,100多年前,一个名叫威廉·科里(William Coley)的人发现了一个窍门,能让普通人也变成“幸运儿”。此人是一名骨科医生,1890年他28岁时进入纽约医院的骨科,做了一名大夫。上班不久,他收到一个刚满17岁的女病人,手臂上的恶性肉瘤已到了晚期。科里按照当时标准做法,截去了病人的右臂。可是,癌细胞还是扩散到病人全身,手术后不久她就死了。这件事给了科里很大的刺激,他决心找出治疗肉瘤的法门。很快,他找到了一个成功病例,患者已经活了7年仍然没有复发。他仔细看了这人的病例,发现他在治病期间得过丹毒(Erysipelas)。这是一种细菌造成的皮肤感染,患者皮肤变红,疼痛难忍,并经常伴有高烧。病例显示,就在那次高烧后,病人的肿瘤也迅速缩小,最后竟彻底消失了。科里猜想,会不会是这次感染激活了病人的免疫系统,活跃的免疫细胞“顺手”杀死了癌细胞呢?

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袁越

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