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甘肃天水市麦积区一所幼儿园出现儿童铅中毒事件。7 月 3 日，当地卫生健康局通报称，涉事幼儿园违规使用添加剂导致幼儿血铅异常。儿童家长在接受媒体采访时说，当地有关部门曾于7月3日向家长通报，初步判断幼儿园提供的三色枣发糕、玉米肠卷添加剂超标。

隐藏在食物中的铅无法通过肉眼与简单方法检测，进入到人体内也无法轻易排出，甚至会造成严重损害。此次事件，暴露出食品安全管理和校园餐监督的一块空白。

  记者｜曹年润 佟畅

编辑 | 王珊

“血铅（人体血液中铅的含量）升高，95%以上是吃进去的。”儿童铅中毒防治专家、上海交通大学医学院附属新华医院儿科学教授、教育部和上海市环境与儿童健康重点实验室副主任颜崇淮告诉本刊，“皮肤不吸收铅，通常从呼吸道进去的机会也非常小。由于儿童吸收铅的能力比大人高，只要吃进去一点点铅，血铅就‘噌’地上去了。6周岁的小朋友体重大约20公斤，只需要不到2克的铅，就能让血铅浓度达到300ug/L。”

颜崇淮在十年前做过全国儿童血铅浓度调查，最终调查了3万多名0-6岁的儿童，发现平均血铅水平是26ug/L，中国疾病预防控制中心（CDC）开展的全国人体生物监测项目调查显示，目前我国儿童血铅平均水平已经下降到20μg/L以下。颜崇淮说，最近20年的研究显示，铅在儿童身体里没有任何益处，只有毒性，最佳血铅浓度是0μg/L，但是因为空气里、水里、所有的食物里都含有一点点铅，不可能达到0μg/L。2021年世界卫生组织（WHO）的《铅暴露临床管理指南》建议：只要血铅超过50μg/L，就有必要采取干预措施，美国CDC建议不超过35μg/L。

从家长们开始相继发声，颜崇淮就一直在关注这起血铅中毒事件。7 月 1 日，麦积区市场监管局和公安分局接群众反映，查获一起某幼儿园违规使用添加剂导致部分幼儿血铅异常案件。7 月 3 日，甘肃省天水市麦积区卫生健康局称，市委、市政府已成立联合工作组，已对涉事幼儿园负责人立案侦查，同时快速开展流调溯源、医疗保障及调查处置等工作。据新华社7月3日消息，200多份检测样本已送至甘肃省疾控部门复检。据上游新闻报道，7月3日，西安市中心医院儿科住院部已经收治入院19名患儿。7月4日，前往西安就诊的患儿家属开始增多，分布在西安市中心医院、西京医院及西安市儿童医院。有医护人员透露，西安市中心医院“至少（检测了）50个以上（患儿）。”

一位家长向媒体表示，孩子去年5月就已经查出血铅异常的情况。当时孩子总喊“肚子麻”，不好好吃饭，他们便带孩子去西安检查。去年5月27日，西安市儿童医院检验报告单显示，血铅含量为156.6μg/L（微克每升）。这名家长提供的6月29日天水市第二人民医院微量元素报告单显示，血铅含量为274.71μg/L。7月3日，西安市中心医院职业病科检测报告显示，血铅检测值为444μg/L。颜崇淮也注意到，有媒体发布的视频显示，血铅异常儿童牙齿有变黑的情况，“这意味着他们吃进去很多铅，而且时间估计比较长。慢性铅中毒的儿童，血铅浓度是400μg/L，实际上吃进去的铅可能是400μg的几十倍，进入体内的铅全存储存在骨头里了。”复旦大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室教授厉曙光也认为孩子们的中毒是低剂量、长期的中毒过程。

图源：澎湃新闻截图

颜崇淮介绍，2006年，卫生部颁布了《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》（下称《指南》），其中规定，血铅浓度超过100μg/L是高铅血症，超过200μg/L是铅中毒。铅的毒性存在明显的剂量--效应关系，当儿童血铅浓度达到100μg/L左右时，就会出现多动、冲动、注意力不集中，智商下降的情况；到200μg/L左右时，还会出现便秘、腹泻、腹痛等消化道症状；到300μg/L，还会出现贫血；到450μg/L以上，症状会更加明显，可能出现肠绞痛等表现；到700-800μg/L，还会出现严重的肝肾功能损害；到1000μg/L以上时，神经系统受损严重，可能出现脑水肿、惊厥表现；超过1500μg/L，如果不及时发现、积极抢救，可能导致死亡。

图源：中华人民共和国国家卫生健康委员会

颜崇淮告诉本刊，这些症状里，除了非常严重的铅中毒会有明显的特异性的表现，轻微的铅中毒导致的多动、冲动、注意力缺陷、贫血、腹泻、便秘等都很常见，由于是非特性的临床表现，一般不容易被老师、家长，甚至医生发现是铅中毒。所以，只有进行血铅筛查，也就是化验血铅才有能将儿童铅中毒早期发现，早期诊断，获得及时干预和治疗。

作为铅中毒防治专家，颜崇淮接触过很多群体性铅中毒事件，但都在2010年之前，多发生在铅矿、冶炼厂、电池厂。颜崇淮说，那时候的工业发展比较粗放，工作的铅污染物未经处理，直接排放到大气中、水里、农田。一个村里很多人在一个厂上班，把工作服穿回家，穿着工作服做饭，铅灰抖进了锅里，时间久了就会铅中毒。颜崇淮提到，后来国家集中整治，把所有生产与铅相关、不合格的工厂都关闭了，要求污染物经过处理之后才能排放，所有工厂里的铅作业，有跟铅相关的物质都在管道里，封闭式生产。

现在颜崇淮接诊的铅中毒病人，很多是使用偏方导致的中毒。比如妈妈在网上购买了狐臭粉，擦在腋窝，哺乳时导致孩子铅中毒。江西、福建、湖南到上海看病的儿童，基本上是因为使用了红丹粉（四氧化三铅）或黄丹粉（一氧化铅），有消炎的作用，有的新生儿会有尿布皮炎，家长会给孩子涂一点红丹粉，当地祖祖辈辈都这样作为婴儿粉使用。还有的是因为小工业生产或传统习俗。比如浙江的儿童大多数是因为食用锡壶盛放的黄酒烹调菜肴或与锡箔相关的产业导致铅中毒。绍兴到萧山一带的曾经的支柱产业是锡箔生产，有人专门在墓区回收锡箔灰，导致小孩子铅中毒，全家人的血铅水平都高。

一开始看到通报中所写血铅异常由添加剂所致，颜崇淮觉得纳闷。“原则上任何添加剂都不含铅，特别是食品添加剂，不可能含铅。没有任何一个食品添加剂是要用铅去做的，国家不允许。”厉曙光也告诉本刊，在他1978年上大学时，我国的食品添加剂中有用作防腐剂的亚铅酸钠、亚铅酸钾、用作着色剂的碳酸铅，但随着技术发展，考虑到铅的有害性，这些食品添加剂早已被淘汰。厉曙光说，一些皮蛋和爆米花中存在铅，但除非是“顿顿吃、大量吃”，并不会引起铅中毒。

图源：极目新闻

7月5日，有家长对媒体表示，此前天水方面组织开了一次家长会，据工作人员通报，涉事幼儿园的三色枣发糕和玉米肠卷在抽检时发现异常，初步判断添加剂超标。颜崇淮说，如果是三色枣发糕添加剂超标，也有另外一种可能，那就是为了好看，使用带有含铅化合物的颜料作为着色剂。“铅的化合物有很多，铅在空气中会氧化，变成一氧化铅，是黄色的，加热变成三氧化二铅，橙黄色，再加热变成四氧化三铅，鲜红。碱式碳酸铅是纯白的。都很鲜艳，以前作为烧制陶瓷的颜料用。”他表示，“国家允许作为着色剂的食品添加剂很多，不应该是有铅的，可能用了非食品级的，如工业级同名添加剂，因为工业级的标准要比食品级低，含较多污染的杂质。”上海市食品安全研究会专家组成员刘少伟向本刊表示，如果是三色枣发糕和和玉米肠卷的添加剂超标，也可能是制作过程中使用的泡打粉、面粉改良剂不合格，存在铅超标。

这种商家违规添加所致的血铅异常在世界范围内是有先例的。颜崇淮了解到的案例包括：2022年，东南亚一些国家买到的咖喱被污染，导致很多人铅中毒，后来发现咖喱由印度生产，生产过程要加姜黄粉，为了颜色好看好销售，商家添加了铬酸铅。2023年10月，美国北卡罗来纳州发现4名不超过3 岁的儿童出现血铅升高的情况，调查发现铅污染源来自同一品牌的肉桂苹果泥——厄瓜多尔的一家加工公司对进口肉桂原料进行加工时，为了卖相和省钱违规向肉桂中掺加铬酸铅以增强色泽。

有家长接受澎湃新闻采访时称，涉事的褐石培心幼儿园是当地一家私立幼儿园，大约有260个孩子，一年学费1万多元，保育费3500元、一个月伙食费360元，在当地算是比较贵的。

中国教育科学研究院研究员储朝晖说，和小学相比，幼儿园对食堂的要求本应该更高，因为幼儿园的孩子对食品中的不正常现象的感知和判断能力比较低，不像中小学生能够察觉、说出食物的不对劲，进而让监管与整治介入。

出于对学前教育的关注，储朝晖曾实地走访很多幼儿园，他见过不少不错的幼儿园，比如福建的一家幼儿园发动所有老师学习饮食营养方面的知识，但也还有大量的幼儿园更在意能招多少孩子，“特别是现在孩子减少了。”储朝晖说，为节省成本，有一些幼儿园会采购质量并不好的食材，或是使用一些缺乏营养价值的预制菜。

幼儿园的餐食 图源：极目新闻

事件中一名家长告诉媒体，幼儿园的甜点、枣糕都是采购的，麦积区有专门供应商，“现在他们却对外说是自己做的”。厉曙光告诉本刊，国家对食品上市有严格的检测和管控要求，但一些小的餐饮单位内部对食品制作的管控比较松懈，也不会对食品进行金属含量的检测，甚至不具备食品生产许可证与经营许可证。同时，一般针对食堂的食品安全抽检往往集中于理化指标：检查食物中的细菌、霉菌是否超标，食堂是否按照国家规定的卫生程序操作，厨师有没有戴帽子、口罩、衣着是否干净，环境周围是否有垃圾。而检测食物中的重金属要用到专门的仪器与试剂，建立一个测定方法，并与相应的标准品对比，程序比较复杂，价格比较昂贵。

对于食物中出现重金属超标的问题，储朝晖认为在幼儿园之外，当地的市场监督部门没有起到监督的责任，让重金属超标的产品流入市场。如何划分幼儿园与外部的责任，应该通过更多证据来判断。储朝晖认为，应该引入异地的第三方机构进行监督和追查，比如通报中提到的违规使用的添加剂在多大的范围内存在，除了幼儿园还有哪些商家在使用。

图源：天水市麦积区卫生健康局

本刊记者发现，近几年内，校园餐曾多次出现问题。2025年4月7日，据《人民日报》报道，山西省临汾市汾西县第二中学校原校长赵孟锁利用学校向有关部门报送的膳食费用与实际花销存在差距的漏洞，截留、套取学校食堂420多万元膳食经费，占食材费总额的40%，同时还存在食材以次充好、菜品以素代荤、结余食材去向不明等情况。2024年，中央纪委国家监委在全国部署开展中小学校校园食品安全和膳食经费管理突出问题专项整治。截至2024年12月，国家监委指导各级监察机关依法查处贪占学生餐费、插手招标采购、收受回扣等问题3.8万件，处分2.3万人。

图源：中央纪委国家监委官网

教育研究院院长熊丙奇接受媒体采访时则表示：“学生餐一直出问题是由于订餐过程只有行政力量主导，没有其他社会力量监督，以及招标不透明导致的。”河南省驻马店市一所中学的党委书记，多年担任市监委的特约监察员，他在接受媒体采访时提到，因为就餐人数多、次数多、餐费总量大，“校园餐”成为餐饮企业眼中的肥肉，也给掌握“校园餐”招投标决定权的个别人权力寻租留下了不小的空间，加上目前的招投标程序漏洞比较多，所以全国各地出现了不少“校园餐”腐败案例。

储朝晖认为，解决“校园餐”存在的问题，“分权”和阳光的监管是学校运营好食堂的关键。“当事人要有当事权”，比如说食堂负责人能够就近获得比较便宜又新鲜的食材，做出来的饭菜效果不会差，这就不需要再有采购专员去远处采买食材，减少了可能出问题的中间环节，同时，不同岗位上的当事人也都要有自己的职业能力与职业操守，要明确责任划分。学校内部要对各个环节公开透明，进行监督，家长也可以加入到监督中，参与陪餐，甚至是参与做菜。

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